低價藥品嘗提價“頭啖湯”

       9月1日起，接盤全球第三大仿制藥企阿特維斯（佛山）制藥廠的手心制藥旗下相關產品將統一調整零售價
       ■本報記者  馬飛
       低價藥自主定價徘徊觀望的矛盾情緒被打斷。本報記者接到獨家爆料，接盤全球第三大仿制藥企阿特維斯集團(佛山)制藥廠后，手心制藥宣布對原阿特維斯品牌產品雷立雅(鹽酸雷尼替丁膠囊)、多款常用抗生素等進入國家低價藥清單的產品進行提價。提價方案已制定完成，提價幅度暫不便公開。9月起，他們將在連鎖藥店執行新的統一零售價。
       作為率先明確低價藥提價時間表的企業，佛山手心制藥有限公司董事長范偉榮解釋道，“雖然剛從原料藥領域進軍制劑，但我們有一個基本的判斷：中國目前有幾千家藥廠、上萬種藥品，這并不是繁榮，未來市場一定是品質的競爭。”他說，自低價藥取消最高零售價限制后，業內基本保持平靜，率先提價就是價格向價值回歸的開始。
       品質就是競爭力。
       低價藥是否漲價在焦灼中真正開始試水。
       7月上旬，地方版低價藥目錄公布進入高潮，雖已超期大半個月，仍有省份在糾結。國家發改委的主要精神是取消最高零售價，廠家可在西藥日均費用不超3元、中成藥日均費用不超5元的前提下自主定價。然而各方態度謹慎，采訪中，廣州白云山、桂林三金、千金藥業等均表示仍在研究對策。
       低價藥清單出臺的積極意義不言自明，但真正的問題聚焦在清單之外：如何與基藥目錄銜接、低價非基藥執行什么政策、如何采購和報銷等，目前沒有實施細則。
       神威藥業營銷總經理胡慶峰說，“近年中藥材價格大幅上漲、質量標準提高、中藥注射液安全性再評價等科研費用投入使生產成本不斷攀升，部分低價藥生產長期虧損。加上招標壓價，如清開靈注射液最低中標價10ml規格已降到1元/支左右，而目前直接生產成本為每支1.6元左右。”他直言，優質優價難以體現，低價藥不得不減產。
       “渴望進目錄是真切的，但我們心里沒底，不知各地如何采購、究竟有多少利潤空間。公司正在篩選入圍的141個品規。”胡慶峰建議對低價藥的臨床使用、醫保報銷等出臺具體政策。
       對此范偉榮頗為認同，“低價藥不等于低質藥。”他接手跨國藥企阿特維斯(佛山)公司的一個重要理由就是看中阿特維斯對藥品質量的高標準。“雷立雅的內控標準高于英美等國標準，溶出度表現優于同類制劑;旗下抗生素常用藥阿莫西林干混懸劑通過技術和工藝創新、生產及管理創新占領了市場制高點。低價競爭是走不長的，選擇主動提價，就是想讓高標準生產的產品有合理的利潤空間，同時打造高品質的家庭常用藥。”
       低價藥的拉動關鍵還靠質量和品牌，這是業界的共識。千金藥業總裁王瓊瑤表示，他們在按圖索驥梳理品種。有一點很明確，做終端考慮更多的還是通過學術推廣做大精品。
       上量才是關鍵。
       中國醫藥企業管理協會會長于明德早前表示，“低價藥何去何從，目前似乎沒人有答案。如果各部門未達成共識，沒有專業機構評價優質優價，政策也只是一廂情愿。”
       更何況，低價藥提價后消費者能否接受是最重要的。
       范偉榮告訴記者，手心制藥專門聘請了上海專業的咨詢顧問公司策劃提價后的營銷推廣策略。“市場能否接受在于終端和消費渠道能否接受，最終上量也要看政府能買單多少。目前我們華南以外的市場基本靠醫院拉動，因招標方面的原因，華南地區走零售終端路線，通過價格和品質差異來做經營。”
       據上述企業咨詢顧問所介紹，“提價后能帶動銷量的增長才是關鍵。阿特維斯以前營銷和管理成本很高，包括渠道設計和人員配置。在中國要生存，營銷上一定要做減法，用專業的人做專業的事。對OTC而言，考驗的是企業是否有藥店終端隊伍，提價后的費用空間是否能滿足藥店的利益需求以及終端促銷活動。強大的渠道管理能力和終端維價能力是提價關鍵。這方面國內不少企業普遍偏弱，是造成想提價卻不敢輕易提價尷尬的主因。”
       據悉，繼上市公司嘉應制藥首次回應國家低價藥政策后，其他企業遲遲不愿邁步。此外，浩浩蕩蕩的低價藥執行起來，人社部和醫療機構怎么看也是問題。
       記者查到，目前約有19%的醫保目錄品種出現在低價藥清單中。“地方醫保均是市級統籌支付，我們關心的是低價藥報銷能否承受得了?醫院醫生接不接受?現在產品價格各方都接受了，若貿然提價反而影響聲譽;零售終端也易破壞價格體系。低價藥涉及橫向的執行、縱向的協調。”王瓊瑤直言，不能靠一條腿走路。
       有坊間消息說，低價藥招標擬對“獨家、價格低廉、臨床必需”等品種采取不同采購方式。一旦醫院直接向企業訂貨，基藥招標就會“褪色”。“對大部分產品而言，若非臨床急需，即便通過提價獲得合理的利潤空間，企業仍需投入費用做臨床推廣。”有專家毫不掩飾自己的擔憂，只有招標采購、報銷支付、使用比例相互協同，才有可能       做到想要發揮的功效。顯然，這并非一個低價藥目錄就能解決。
     （本文轉載于《醫藥經濟報》）